ピアノ調律お申し込みフォーム

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※印は必須項目ですので、ご入力ください。

●調律をご希望のピアノの情報
形式 ※ グランドピアノ　 アップライトピアノ　
メーカー名 ※ ヤマハ カワイ　
その他　 鍵盤のフタに記載されています。
品名（モデル名） 　わからない

（例 U3H・U2C・W101・BL-61・KS2F・KL62KF）
※ピアノ内部に記載しています。天板をあけて製品保証書、
または金属フレームの真ん中から右側にかけて表記されています。
製造番号 　わからない

※ピアノ内部に記載しています。おおよそ4桁から7桁です。
最終調律年 ※ 記憶している　 年 月　　　 記憶していない
●ご連絡先をご入力ください。
お名前 ※ 様
ふりがな ※ 様
郵便番号 ※ 例） 123-4567
ご住所 ※
ご連絡先 ※ 携帯電話　　　 ご自宅　　　 会社　　　 その他
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電子メールアドレス ※
確認のためもう一度
ご希望のご連絡方法 ※ お電話　　　 メール
内容の控え 上記のアドレスへ送信する
ご希望日 第一希望日　 月 日 時頃
第二希望日　 月 日 時頃
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